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Les STAFFS AQM 2009 à Robert DEBRE

Fabrice MEGROT — 2009-10-08T10:47:00Z

MISE A JOUR : Modification dans le programme du 26/01/09 et du 02/03/09.

Le service de chirurgie orthopédique infantile de l'hôpital Robert DEBRE à Paris propose aux médecins, kinésithérapeutes tous ceux qui utilisent l'analyse quantifiée de la marche dans leur prise en charge thérapeutique un certain nombre de rencontres pour cette année 2009.

Sous la coordination du Dr. Ana PRESEDO, chirurgien en orthopédie infantile, un certain nombre de thèmes seront abordés dont voici la liste ci-dessous, avec les intervenants et les dates. La participation se fait sur inscription. Il suffit pour cela d'envoyer un mail à cette adresse.

Lundi 26 janvier 2009 :

Moyens d'analyse du mouvement : Indications et limites.

Dr. Fabrice Mégrot. CRF Bois-Larris. Laboratoire d'analyse du mouvement.

Lundi 2 mars 2009 :

Etude de cas : Marche de l'enfant avec des pathologies neurologiques autres que la PC.

Dr. Francisca Meurin. Service de Rééducation des pathologies neurologiques congénitales. Hôpital National de Saint Maurice.

Lundi 30 mars 2009 :

Appareillage : Types d'attelles. Indications.

Présentation multicentrique : Hôpital RDB, Centre de Bois-Larris, HNSM

Lundi 27 avril 2009 :

Etude de cas : Problèmes de torsion du bassin et des membres inférieurs. Répercussion sur la marche et indications de traitement.

Dr. Chantal Maquet. Service de soins et de rééducation. ADAPT.

Lundi 18 mai 2009 :

Activité anormale du RF en phase oscillante.

Mme. Valérie Achache. Service de Rééducation des pathologies neurologiques congénitales. Hôpital National de Saint Maurice.

Lundi 22 juin 2009 :

Etude de cas : Patient marchant avec pompe de Baclofen et chirurgie orthopédique.

Dr. Ana Presedo. Service d'Orthopédie. Hôpital Robert Debré.

Lundi 28 septembre 2009 :

Actualités diagnostiques et thérapeutiques des troubles cognitifs chez le patient avec une PC.

Dr. Florence Marchal. Service de Rééducation des pathologies neurologiques congénitales. Hôpital National de Saint Maurice.

Lundi 19 octobre 2009 :

Evolution de la marche après chirurgie orthopédique.

Dr. Aurélie Lucet. CRF Bois-Larris.

Lundi 30 novembre 2009 :

Cinétique : utilisation en clinique.

Dr. Fabrice Mégrot. CRF Bois-Larris. Laboratoire d'analyse du mouvement.

Lieu : Hôpital Robert Debré. Rez–de-chaussé. 18 :30h-21 :00h. Une collation sera offerte par les laboratoires Allergan

Nouveau groupe Facebook

Fabrice MEGROT — 2009-09-29T15:45:15Z

Depuis quelques semaines, vous pouvez nous suivre sur Twitter. Nous avons également crée une chaine vidéo sur Youtube. Vous pourrez y trouver des vidéos de formation, des trainings.

Nous venons également de créer un groupe sur facebook. Facebook est un lieu d'échange qui permet à tous ceux qui sont intéressés par un thème (l'analyse quantifiée de la marche en l'occurrence) de se retrouver.

N'hésitez pas à vous joindre à nous. Pour cela, un compte Facebook est obligatoire. Le lien est par ici

Les travaux 2009 de l'UCAMM

Fabrice MEGROT — 2009-08-03T13:49:52Z

Chaque année, en période d'été, l'UCAMM est fermée une semaine pour travaux. Cette année, nous installons une caméra mobile afin d'enregistrer la marche des petits patients en les suivant sur le plan sagittal. Ce système permettra de remplacer la vidéo appelée "caméra fixe" et la vidéo de marche.

Le seconde tranche de travaux concerne l'implémentation d'une piste de marche contenant la plate-forme de force Zebris FDM. Cet outil permet de mesurer les pressions appliquées au sol pendant la marche (pressions absolues) ou en posture statique.

Enfin, nous installons un poste de traitement vidéo + données. Ce poste va permettre le traitement rapide des vidéos de marche et la production de rapports accélérée. Le but est de raccourcir les délais quant à l'envoi des rapports d'analyse quantifiée de la marche.

L'UCAMM au congrès Sferhe 2009 à Reims

Fabrice MEGROT — 2009-05-28T12:03:00Z

La Société Francophone d'Etudes et de Recherche sur les Handicaps de l'Enfance a organisé son congrès annuel les 25 et 26 mai à Reims. Le Docteur Véronique Bombart a eu l'amabilité de me solliciter pour présenter les dernières technologies d'analyse de la marche et du mouvement.

Cette année, le thème était centré sur le thème : "Appareillage et Handicap Moteur".

Site de la société Sferhe : http://www.sferhe.org

Journée Satellite : COMBINAISON EOS ET CAPTURE DU MOUVEMENT, QUEL INTERET POUR LA CLINIQUE

Fabrice MEGROT — 2008-12-10T16:04:09Z

Le Laboratoire de Biomécanique de l'Ecole Nationale Supérieure des Arts et Métiers ParisTech, Le Centre de Médecine Physique et de Réadaptation pour Enfants de Bois-Larris et la société Biometrics France organisent le mercredi 14 janvier 2009 une journée satellite au congrès SOFAMEA 2009 :

EOS et capture de Mouvement en milieu clinique

Lieu : E.N.S.A.M.

Cette journée est gratuite dans le cadre des journées SOFAMEA 2009 qui se déroulent au CHU Kremlin Bicêtre (94).

Le matin est réservé à la démonstration du système EOS couplé au système de capture de mouvement optoélectronique Vicon ainsi qu'à la visite du laboratoire de Biomécanique.

L'après midi sera réservée à diverses interventions d'ingénieurs, scientifiques et Cliniciens autour de ce thème (détail à venir).

Site web de la journée


Programme de la journée satellite: Congrès de la SOFAMEA 2009 - Kremlin Bicêtre - Journée satellite à l'ENSAM

Une Technicienne de l'Analyse de la Marche à l'UCAMM

Fabrice MEGROT — 2008-11-10T16:09:01Z

L'Unité Clinique d'Analyse de la Marche et du Mouvement accueille dans son équipe Mme Carole BERTET, recrutée en tant que Technicienne d'Analyse de la Marche. Sa fonction est de faire passer les Analyses Quantifiées de la Marche Simplifiées (AQMS) que nous utilisons principalement dans le suivi de rééducation et dans les protocoles de toxine botulique.

Carole est titulaire d'un Master en Sciences du Mouvement et de la Motricité. Elle maîtrise les systèmes de capture de mouvement optoélectroniques ainsi que les différents outils d'enregistrement des paramètres spatio-temporels de la marche.

Elle a également mené des projets de recherche autour de la motricité, notamment sur l'exploration des coordinations motrices chez les gymnastes experts (sous la direction du Professeur Benoît BARDY) au Centre de Recherche en Sciences du Sport (Faculté des Sciences d'Orsay).

Bienvenue :-)

Congrès SOFAMEA 2009

Fabrice MEGROT — 2008-06-20T08:31:03Z

Bois-larris et l'Ecole Nationale Supérieure des Arts et Métiers organise les 14, 15 et 16 janvier 2009 les VIIIèmes Journées SOFAMEA à Paris (13e) Ensam.

Le thème : Analyse du Mouvement et Appareillage ?

EDITORIAL

L'appareillage (grand comme petit, prothèses comme orthèses) fait partie intégrante de l'arsenal thérapeutique à disposition du clinicien. L'analyse du mouvement apporte aujourd'hui dans ce domaine d'incontestables progrès dans le domaine de la technique et des matériaux utilisés, du réglage, de l'analyse des problèmes médicaux et fonctionnels, dans le choix des solutions techniques, etc. Pour cette édition 2009, la SOFAMEA se propose lors de la journée spécifique d'aborder ce thème avec l'expertise d'un certain nombre d'intervenants reconnus dans leur discipline.

Au programme :

• une journée autour d'un thème spécifique qui sera pour 2009 « Analyse de Mouvement et appareillage ? ». Ce thème concerne à la fois les cliniciens (chirurgiens orthopédistes pédiatres, pédiatres et neuro-pédiatres, médecins physique et de réadaptation, …), para-cliniciens (kinésithérapeutes, ergothérapeutes, …), ortho-prothésistes, ingénieurs et scientifiques du mouvement.

• une journée avec des communications scientifiques variées provenant des différentes équipes cliniques et scientifiques francophones.

Dans l'attente de nous réunir

M. Fabrice MEGROT, PhD Responsable Comité d'Organisation SOFAMEA 2009 Unité Clinique d'Analyse de la Marche et du Mouvement Centre de Médecine Physique et de Réadaptation pour Enfants de Bois-Larris Avenue Jacqueline MALLET - BP67 - 60260 LAMORLAYE

Dr. Michel JACQUEMIER Président de l'Association SOFAMEA Service Chirurgie Orthopédique Pédiatrique Centre d'Analyse du Mouvement - Hôpital Timone Enfants, Marseille

ACCEDER AU SITE INTERNET

Colloque "Analyse 3D du Mouvement" - 15ème journée des utilisateurs VICON

Fabrice MEGROT — 2008-03-19T15:07:38Z

C'est avec un grand plaisir que j'annonce la tenue du Colloque sur l'Analyse 3D du Mouvement co-organisé par la société Biometrics France et le Laboratoire de Physiologie de la Perception et de l'Action du Professeur Alain Berthoz.

Ce colloque se tiendra le mardi 3 juin 2008 dans le cadre prestigieux du Collège de France – 11 place Marcelin Berthelot – 75005 Paris.

Biometrics France a souhaité donner un caractère exceptionnel à cet évènement et les laboratoires parmi les plus avancés sur ce sujet, dans les domaines de la Recherche, de la Clinique, et de la Réalité Virtuelle ont bien voulu nous apporter leur concours.

Cette réunion sera précédée d'une journée de formation le lundi 2 juin 2008, consacrée aux évolutions logicielles et instrumentales des systèmes Vicon, laquelle se déroulera également au Collège de France.

C'est évidemment à ne pas manquer. Ci-joint, le programme de ces journées (au format pdf).

Les intervenants, dans l'ordre du programme : Pr. Alain BERTHOZ, Dr. Albert GAUDIN, Dr. El Mostafa LAASSEL, Dr. Julian MORRIS, Pr. François LAVASTE, Pr. Georges-François PENNECOT, Dr. Franck MULTON, Dr. Fabrice MEGROT, Pr. Marcel ROOZE, Pr. Françis LESTIENNE, Pr. Olivier REMY-NERIS, Pr. Wafa SKALLI, Dr. Nils GUEGUEN.

Un doctorant à l'UCAMM

Arnaud GOUELLE — 2007-10-29T17:52:25Z

Nous vous informons de l'arrivée d'un doctorant au sein de l'UCAMM, Mr Arnaud GOUELLE. Son travail, co-encadré par les Professeurs PENNEÇOT et YELNIK, concerne le développement d'un score de stabilité en statique et en dynamique.

Sujet : Développement et validation d'un score de stabilité, en statique et lors de la marche, chez les enfants présentant des pathologies d'origine neurologique entraînant des troubles de la marche et/ou de l'équilibre.

Les systèmes d'analyse du mouvement contribuent aujourd'hui à une évaluation fonctionnelle plus complète de la marche des patients. Que ce soit sous la forme de données cinématiques, cinétiques ou électromyographiques, la science fondamentale trouve ici un intérêt dans l'application clinique. Même si les données que fournit l'analyse du mouvement peuvent être très précises, elles ne donnent pas une indication globale sur la marche directement utilisable par le clinicien. De ce fait, des index et des scores ont été développés. Par exemple, le Gillette Gait Index (Schutte et al., 2000) est un nombre sans dimension calculé à partir de seize paramètres cinématiques de la marche acquis pendant l'analyse quantifiée. Il est utilisé pour évaluer la déviation de la marche d'un patient par rapport à la normale.

Cependant, aucun outil ne permet réellement de rendre compte d'un élément critique, la stabilité au cours de la marche. Cette notion de stabilité est d'autant plus importante chez les patients présentant des troubles de la marche. Compenser les perturbations cinématiques ou les erreurs de contrôle permet de conserver l'équilibre au cours de la locomotion et de réduire les risques de chute. Le Functional Ambulation Profile (FAP) (Nelson, 1974) est un score sur 100 qui évalue la sévérité de pathologies de la marche à partir de variables spatiotemporelles enregistrées par le tapis de marche GaitRite. Par le choix de ses variables, il est le seul index à être en relation avec la stabilité au cours de la marche. Pourtant, ce score développé pour les parkinsoniens adultes ne s'applique pas avec succès à toutes les populations de sujets. Freedland et al. (2007) ont soulevé le problème de l'application du FAP à la marche chez les enfants. Du fait de la grande variabilité des pas chez les enfants et des constants changements pendant la croissance, ils ont proposé l'idée du développement d'un FAP spécifique aux enfants. Le développement et la validation d'un score de stabilité semblent donc essentiels.

Différentes voies de réflexion, permises par le matériel à disposition de l'UCAMM (CMPRE de Bois-Larris, Lamorlaye) et par le nombre important d'analyses de la marche réalisées chaque année, devront être envisagées. L'étude des forces de réaction au sol et des variations du centre de pression seront des points à prendre particulièrement en compte. Mais avant toute chose et en l'absence de consensus, il faudra d'abord définir clairement l'instabilité et donc la stabilité.

Ce travail sera réalisé au sein de l'UCAMM en collaboration avec Fabrice Mégrot, responsable de la structure, et le docteur Aurélie Lucet, notamment.

1. Rôle de la stabilité

La stabilité est un élément critique à la fois dans le maintien d'une position (stabilité statique) et la marche (stabilité dynamique).

Du point de vue des lois physiques, la stabilité et le contrôle du centre de masse d'un corps (CM) sont interdépendants. Afin de maintenir un équilibre statique, le centre de masse (CM) doit, sous des conditions gravitationnelles normales, être positionné au dessus de la base de support (BS) définie par les appuis au sol. Dans le cas de la posture érigée, le système nerveux central (SNC) joue un rôle important en réajustant constamment le corps pour maintenir le CM dans la base de support. En effet le sujet, soumis en permanence à des oscillations, n'est presque jamais immobile. Il est aujourd'hui bien admis que l'efficacité de la stabilité posturale est diminuée chez les sujets dont les fonctions sensorielles et/ou motrices sont altérées. Celle-ci semblerait alors pouvoir être un facteur prédictif de chutes (Maki et al., 1994), menaces sérieuses pour la santé des personnes.

La stabilité dynamique peut être définie comme la capacité à maintenir la locomotion fonctionnelle en dépit de la présence de petites perturbations cinématiques ou d'erreurs de contrôle. Elle se rapporte à la capacité de contrôler le déplacement relatif du CM et de la BS et la vitesse horizontale du CM (Pai et al., 1997). Sans cette capacité de contrôler la stabilité dynamique pendant la marche l'individu peut tomber. A ce sujet, certaines études suggèrent qu'une motivation possible pour une vitesse de marche plus lente chez les personnes âgées est d'améliorer la stabilité (Dingwell et al., 2000).

2. Développement d'un score de stabilité

Du fait de l'importance de la stabilité, son intérêt au niveau clinique semble évident. Les enfants IMC, par exemple (population la plus représentée à l'UCAMM de Bois-Larris), peuvent avoir de multiples facteurs neuromusculaires et musculo-squelettiques qui rendent difficiles le maintien de l'équilibre et le contrôle postural. L'altération du contrôle moteur limite la capacité à répondre aux perturbations externes de manière efficace. Les enfants IMC montrent des signes d'instabilité dynamique pendant la marche, toutefois il n'existe aucun outil pour mesurer spécifiquement la stabilité dynamique pendant la marche. En effet, la plupart des recherches sur la stabilité ont étudié uniquement la position statique. La mesure de la stabilité dynamique permettrait de fournir des informations pour suivre le cours d'une maladie ou les progrès réalisés à la suite d'une intervention par exemple.

Notre projet est de développer et valider un score qui mesurerait à la fois la stabilité statique et la stabilité dynamique. Nous pourrons tout d'abord identifier une liste de variables potentiellement liées à la stabilité sur la base des lois mécaniques et de l'expérience clinique, avant de vérifier leur intérêt par l'expérimentation. Les variables pourront inclure notamment des mesures spatiotemporelles (longueur du pas, temps d'appui), cinématiques (vitesse de marche) et cinétiques (appuis au sol, CM). D'abord appliquer à une population particulière avec des limitations connues dans la stabilité (enfants IMC par exemple), le score pourrait être étendu à des sujets avec des diagnostics divers pour déterminer si les facteurs que nous avons choisis sont utiles pour différencier la stabilité pendant la marche dans d'autres populations.

3. Systèmes utilisés

L'UCAMM dispose différents systèmes qui permettent d'enregistrer des données de différentes natures.

• Un tapis d'analyse de la marche GaitRite ; • Une plate-forme ZEBRIS pour la capture des répartitions de pressions plantaires en dynamique et en statique ; • Un système Vicon MX+ 8 caméras MX jusqu'à 1.3 millions de pixels pour la capture de la cinématique ; • 2 caméras Basler permettant la visualisation en temps réel de la vidéo et du vecteur force issu des plate-formes de force ; • 4 plate-formes de force AMTI OR6-7 pour l'enregistrement des forces de réaction du sol ; • Un système EMG sans fil AURION ZeroWire, 16 canaux ; • 3 caméscopes numériques.

Au-delà des systèmes qui seront utilisés, nous devrons incorporer à notre travail des algorithmes de traitement originaux basés sur les résultats que nous obtiendrons.

4. Bibliographie

Dingwell et al. (2000). Nonlinear time series analysis of normal and pathological human walking. Chaos 2000 ;10:848–63.

Freedland et al. (2007). Considerations in the Development of a functional ambulation performance score for children. 12th Annual Meeting of Gait & Clinical Movement Analysis Society, Springfield. April 11-14, 2007.

Maki et al. (1994). A prospective study of postural balance and risk of falling in an ambulatory and independent elderly population. J Gerontol 1994 ;49:M72–84.

Nelson (1974). Functional ambulation profile. Phys Ther 1974 ; 54:1059-1065.

Pai et al. (1997). Center of mass velocity-position predictions for balance control. Journal of Biomechanics, 30, 4, 347-354.

Schutte et al. (2000). An index for quantifying deviations from normal gait. Gait Posture 2000 ; 11(1):25–31.

GAMEA 2008 - Bourse Doctorant / DEA

Arnaud GOUELLE — 2007-10-24T12:34:40Z

Les 17 et 18 janvier 2008 se dérouleront à Marseille les 7èmes journées du GAMEA (Groupe d'Analyse du Mouvement chez l'Enfant et l'Adulte).

Chaque année, une bourse est attribuée à un Doctorant ou DEA pour lui permettre d'assister aux deux journées (montant de 300 € pour les journées de Marseille).

Conditions d'attribution :
être en Doctorat ou en DEA,
montrer l'adéquation entre le sujet de thèse ou de mémoire de recherche et l'analyse du mouvement,
être francophone et membre d'un pays de la communauté Européenne.

Pour postuler, adresser au secrétaire du GAMEA, 1 mois avant la date des journées, un dossier comprenant :
un curriculum vitae précisant l'identité, la date de naissance, le cursus universitaire et les adresse postale et électronique,
une lettre d'appui du Chef du laboratoire dans lequel l'étudiant travaille précisant les conditions de rémunération (bourse CIFRE, etc.).

Le bureau du GAMEA établira un classement des demandes et en retiendra une. La demande de Bourse n'est pas cumulable avec le prix Jeunes Chercheurs. Le bénéficiaire de cette bourse devra participer aux deux journées du GAMEA, la bourse sera distribuée lors de la deuxième journée.

Site du GAMEA 2008